"원장님, 저는 발치 안 하고 교정할 수 있을까요?"
환자분들께서 궁금해 하는 질문 중 하나인데요,
발치는 단순히 ‘뽑을지 말지’의 문제가 아니랍니다.
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1. 왜 발치가 필요할까?
치아는 공간이 있어야 제자리를 찾습니다.
그런데 성인은 이미 치열이
꽉 찬 상태죠.
앞니가 돌출되어 입이 닫히지 않거나,
덧니가 겹치는 이유도
턱뼈의 너비보다 치아의 폭이 넓기 때문입니다.
이런 경우,
억지로 모든 치아를 안쪽으로 밀어 넣으면
턱관절에 부담이 생기고,
잇몸뼈가 따라오지 못해 후퇴할 수 있습니다.
그래서 교정 시 작은 어금니(소구치)를 발치해
공간을 확보하는 방법을 사용합니다.
이 과정에서 입이 자연스럽게 들어가며
옆선(프로파일)이 매끄러워지죠.
2. 비발치 교정이 가능한 경우
반면, 발치 없이 교정이 가능할 때도 있습니다.
치아 사이에 자연스럽게 여유가 있거나,
턱뼈가 충분히 넓은 경우 입니다.
그리고 ‘치간 삭제(Interproximal Reduction)’라 해서,
치아 사이를 0.2~0.3mm 정도 미세하게 줄여 공간을 확보해서
발치를 안하는 경우도 있습니다.
또한 성장기 청소년의 경우에는
턱 뼈 확장(rapid expander)을 통해 공간을 만들어주는 방법을 사용하기도 합니다.
하지만, 턱뼈가 좁은데 억지로 비발치를 선택하면
교정 후 치아가 다시 밀리거나 잇몸이 약해질 수 있습니다.
3. 판단 기준 — 얼굴형, 균형, 기능
가장 많이 보는 지표가 안모 측면 분석(얼굴 옆선)입니다.
입술이 코끝–턱끝 선보다 많이 튀어나온 경우 → 발치 교정
얼굴이 평면적이거나 입이 들어간 구조 → 비발치 교정
중요한 건 조화롭고 안정된 얼굴 비율입니다.
교정은 예쁜 치열뿐 아니라,
입술선과 턱관절 위치까지 함께 맞추는 입체적인 치료이기 때문입니다.
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4. 장치에 따른 차이
투명교정(인비절라인 트리오클리어 등)은
장치가 얇은 대신 공간 확보가 제한적이기에 발치교정으로 진행하는 경우가 많습니다.
반면 메탈 교정이나 세라믹 교정은
장력 조절 폭이 넓어, 비발치 교정도 가능합니다.
하지만 장치 선택이 발치 여부를 결정하는 것은 아닙니다.
환자분의 구강 구조와 치료 목표가 기준이 되는 것입니다.
5. 치료 기간과 비용
일반적인 교정 기간은 약 18~30개월 정도이며,
발치 교정은 초기 단계에서 공간 이동이 추가되기에 2~3개월 가량 더 길어질 수 있습니다.
비용 또한 발치 교정의 경우,
추가 처치비와 내원 횟수 증가로 인해 소폭 상승할 수 있지만,
이는 결과의 안정성을 위한 투자로 이해하는 것이 맞습니다.
현재 본원에서는 겨울방학을 맞이하여
브라켓교정을
300만원에 진행하고 있습니다.
매월 진료시마다 내는 비용을 모두 포함한 금액이니
이번 겨울방학을
잘 활용해보시길 바랍니다!
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6. 지속 관리와 유지
교정 후에는 유지장치(retainer) 착용이 매우 중요합니다.
치아는 원래 위치로 돌아가려는 성질이 강하기 때문이죠.
처음 6개월간은 하루 20시간 이상 착용을 권장하고,
이후에는 야간 착용만으로 유지하는 경우가 많습니다.
이 과정을 제대로 지키면 재교정 확률을 최소화할 수 있습니다.
모든 치료는 정밀진단을 통해
현재 치아와 턱 골격 상태를 정확히 확인하는 과정이 먼저 필요합니다.
치아교정은 잠깐 반짝 좋아지는 치료가 아니라
앞으로 오래 사용해야 할 치아의 기반을 만드는 과정이기 때문에,
서두르기보다는 교정이 끝난 이후까지
안정적으로 유지될 수 있도록 힘써야한답니다.
.
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